鼻整形Rhinoplasty
鼻に入れたプロテーゼを
抜きたい・入れ替えたい
魅力的な隆鼻術
ヒアルロン酸・メッシュ・プロテーゼ・オステオポア・鼻尖形成術・鼻中隔延長術etc
「やってよかった！」
そう実感している人は幸せです
でも、
そうでない人もいらっしゃいます
せっかく入れたのに
- 違和感を覚える
- ズレてる気がする
- 不自然にテカる
こんなはずじゃなかった・・・
悩み・ストレス
を抱えている方は少なくありません
プロテーゼは入れ替えがマスト？
ほとんどの美容クリニックでは
プロテーゼを抜いて
新しいプロテーゼに入れ替える施術を行っています
トラブルによる入れ替えは
「非常に稀なケース」
という説明をよく目にしますが、それは入れるプロテーゼのサイズ・形状が最適化されていればの話です
プロテーゼも進化はしています
プロテーゼといえばシリコン。シリコン自体もできる限り長持ちするよう進化はしています。何十年も持つ、それは間違いではありません。
プロテーゼそのものは半永久的でも、私たちの体は年齢と共に変化していきます。最初は合っていたものがだんだん合わなくなる、これは自然なことです。
プロテーゼ失敗の大半は、サイズ・形状がフィットしていないことによるもの。高性能コンピューターを使って個人に合わせた精度の高いプロテーゼが用意できれば、入れ替えが必要になる機会は減るはず・・・なのですが、それが可能になったのは最近のこと。当然入れる医師の経験・技術によります。ただ単に用意された既製品のプロテーゼを削って調整しているだけでもイージーオーダーと呼ばれています。
10年後、20年後どうなっているかなんて、わからない！
将来どうなるかよりも大切なのは今！10年後、20年後、そんな先のことより今の自分の鼻が気になって仕方ないし、みんなやってるし、と思ってしまうことでしょう。
ですので、実際に起こったトラブルを写真でお伝えしましょう。ご紹介するのはプロテーゼが鼻先から飛び出してしまった症例です。
このような重症な例でも、修正できます。
こんな例はレアケースでは？
そう思われるかもしれませんね。
続いてネット検索してみましょう
いかがでしたか？
不安になられた方も多いと思いますが、先にあげた実例のように、綺麗に修正できますのでご安心ください。その修正方法の1つがプロテーゼを抜いて「自家組織」へ置き換える手術です。
この手術についてくわしく解説いたします
前置きがだいぶ長くなりました。
医師の松下洋二と申します。
私は形成外科医で美容外科手術に携わっています。様々な手術を行っていますが、他院で入れたプロテーゼを抜いて修正を希望される方を診ることが多いのです。
他院で入れたプロテーゼを抜くのが専門と言っても言い過ぎではないかもしれません。
プロテーゼを丁寧に抜いて、プロテーゼの代わりに自家組織を移植する手術を行っています。
医師・松下洋二のプロフィール
| 出身大学・経歴 | 1989年 国立鳥取大学医学部卒業 京都大学医学部形成外科入局 1995年 有名美容外科分院長を歴任 大学附属病院、他関連病院にて形成外科、美容外科を研鑽 2007年 五本木クリニック美容診療部長就任 |
| 専門領域 |
美容外科、形成外科、美容皮膚科 |
| 資格・所属学会 | 日本美容外科学会正会員、日本形成外科学会正会員、日本美容医療協会正会員 |
プロテーゼを抜きたいけど高さは変えたくない
新たなプロテーゼは要りません
人工物を入れるのではなく
ご自身の身体の組織を使います
高さや形もほとんど同じに!
実際に私が行った手術の症例写真をご覧いただきながら説明いたします
自己の組織を移植する手術？
-
人工物を使わないので安心
移植する軟骨・筋膜は
ご自身の身体の組織隆鼻術として挿入されるプロテーゼ（シリコンやゴアテックス）を取り除き、軟骨・筋膜を代わりに移植する治療方法です。
手術で体内に吸収される糸と同じ素材のオステオポア（PCLボール）で鼻先のシェイプを変える施術も人気ですが、現実には修正手術せざるを得ないケースが少なくありません。※オステオポアは本当に安全なの？ -
自分の鼻と一体化するので一生ものとなります
異物感からの開放
あの頃の気にしたことがないという自由自家組織は、人工物プロテーゼとは異なってご自分の鼻と一体化します。正真正銘、自分自身の鼻になります。外から触っても分かりません。レントゲンにも写りません。なにかとストレスのかかる現代の生活環境において、気にしなくていい、しかも一生気にしなくてもよいという開放感を得られることでしょう。
-
他人に気づかれません。身近な人にも。
ダウンタイムが最短３日・周りの人に気づかれにくくするための技術
プロテーゼによって高くした鼻先や鼻筋をキープしたまま、ご自身の組織に置き換えます。私が行う鼻の修正手術は、ほとんど腫れることがないよう細心の注意を払っています。個々の状態にあわせて様々な技術を組み合わせています。技術だけでは満足のいく治療はできません。優秀なプレーヤーを集めただけでは良いチームにはならないことと似ています。
鼻プロテーゼを抜いて自家組織に入れ替える手術は、臨機応変な対応とセンスが問われる難しい治療です。最新の治療が最高の治療となるよう日々患者さんと向き合っています。
症例をご紹介
プロテーゼを抜いてプロテーゼの代わりに自家組織を入れる施術は、保険適用外の自由診療です。
case 01
施術前の状態
10年ほど前にＬ型プロテーゼを挿入しています。鼻先の皮膚が薄くなり、中のプロテーゼの輪郭が段差状に浮き立ち、赤みも出ています。鼻先の部分はプロテーゼが左にずれています。
施術内容
血液検査・L型プロテーゼ抜去・皮膜及び石灰化部除去・側頭筋膜移植・耳介軟骨移植
考えられるリスク・副作用
手術後4〜5日は多少痛みがありますが、痛み止めの飲み薬でやわらげることができます。
鼻の軽い腫れが4〜5日ありますが、テープで圧迫固定するので最小限に抑えます。
体質によって鼻の横や目の周りに青あざ（内出血）が出ることがまれにありますが、1〜2週間で自然に消えていきます。
施術費用（自由診療）
❶カウンセリング・検査
手術代に含む
❷プロテーゼ除去
200,000円・税込
❸皮膜及び石灰化部除去
200,000円・税込
❹側頭筋膜移植
800,000円・税込
❺耳介軟骨移植
300,000円・税込
合計 1,500,000円・税込
※麻酔は局所麻酔を使用（麻酔代は手術料金に含む）
※抗生物質・痛み止め７日分（料金は手術料金に含む）
鼻先の皮膚が限りなく薄くなっており、血流障害による赤みや、プロテーゼの輪郭の浮き立ちなどが出ていますので、このまま放置すると皮膚に穴が開いてプロテーゼが飛び出してくるリスクがあります。そのため、早急にプロテーゼを抜き自家組織に入れ替えた例です。
松下洋二
case 02
施術前の状態
２５年前にL型プロテーゼを挿入。皮ふの一部がプロテーゼを取り巻く組織に癒着して石灰化していました。
施術内容
血液検査・L型プロテーゼ抜去・皮膜及び石灰化部除去・側頭筋膜移植・耳介軟骨移植
考えられるリスク・副作用
手術後4〜5日は多少痛みがありますが、痛み止めの飲み薬でやわらげることができます。
鼻の軽い腫れが4〜5日ありますが、テープで圧迫固定するので最小限に抑えます。
体質によって鼻の横や目の周りに青あざ（内出血）が出ることがまれにありますが、1〜2週間で自然に消えていきます。
施術費用（自由診療）
❶カウンセリング・検査
手術代に含む
❷プロテーゼ除去
200,000円・税込
❸皮膜及び石灰化部除去
200,000円・税込
❹側頭筋膜移植
800,000円・税込
❺耳介軟骨移植
300,000円・税込
合計 1,500,000円・税込
※麻酔は局所麻酔を使用（麻酔代は手術料金に含む）
※抗生物質・痛み止め７日分（料金は手術料金に含む）
遠方から来院された患者さんであったため、念の為に東京で２泊していただきました。自家組織を移植する際に「控えめの高さにしてください」とのお話が印象的でした。
松下洋二
case 03
施術前の状態
20年前にL型プロテーゼを挿入。鼻の先端部のプロテーゼが鼻先を圧迫する感じがして、寒いときは鼻先が血流障害のために白く変色するようになった。
施術内容
血液検査・L型プロテーゼ抜去・皮膜及び石灰化部除去・側頭筋膜移植・耳介軟骨移植
考えられるリスク・副作用
手術後4〜5日は多少痛みがありますが、痛み止めの飲み薬でやわらげることができます。
鼻の軽い腫れが4〜5日ありますが、テープで圧迫固定するので最小限に抑えます。
体質によって鼻の横や目の周りに青あざ（内出血）が出ることがまれにありますが、1〜2週間で自然に消えていきます。
施術費用（自由診療）
❶カウンセリング・検査
手術代に含む
❷プロテーゼ除去
200,000円・税込
❸皮膜及び石灰化部除去
200,000円・税込
❹側頭筋膜移植
800,000円・税込
❺耳介軟骨移植
300,000円・税込
合計 1,500,000円・税込
※麻酔は局所麻酔を使用（麻酔代は手術料金に含む）
※抗生物質・痛み止め７日分（料金は手術料金に含む）
術前と同じ鼻の形を強くご希望され、プロテーゼ抜去後の自家組織入れ替えにはかなり苦労をしました。
松下洋二
case 04
プロテーゼが飛び出してきてしまったケース。
このようなケースでも次の写真のように綺麗に修正できます。
施術前の状態
１５年前にL型プロテーゼを挿入。鼻の先端からプロテーゼが飛び出してきた。
施術内容
血液検査・L型プロテーゼ抜去・皮膜及び石灰化部除去・側頭筋膜移植・耳介軟骨移植
考えられるリスク・副作用
手術後4〜5日は多少痛みがありますが、痛み止めの飲み薬でやわらげることができます。
鼻の軽い腫れが4〜5日ありますが、テープで圧迫固定するので最小限に抑えます。
体質によって鼻の横や目の周りに青あざ（内出血）が出ることがまれにありますが、1〜2週間で自然に消えていきます。
施術費用（自由診療）
❶カウンセリング・検査
手術代に含む
❷プロテーゼ除去
200,000円・税込
❸皮膜及び石灰化部除去
200,000円・税込
❹側頭筋膜移植
800,000円・税込
❺耳介軟骨移植
300,000円・税込
合計 1,500,000円・税込
※麻酔は局所麻酔を使用（麻酔代は手術料金に含む）
※抗生物質・痛み止め７日分（料金は手術料金に含む）
鼻先の一部が欠損した状態であったため、患者さんは仕上がりを心配されていました。筋膜の一部を使用して補強してから縫合することにして、抜糸後に笑顔で帰られたのが印象に残っています。
松下洋二
痛みを最小限に!当院のこだわりポイント
- 鎮痛剤は手術前に服用
- 静脈麻酔で眠っている間に手術
- 手術中も強力な鎮痛剤を静脈注射で持続投与
- 術後3-4日鎮痛効果の持続する特殊な麻酔薬を手術が終わった直後に手術箇所に注入
- 念の為術後7日間服用していただく鎮痛剤を処方
目が覚めたら手術が終わっていて、しかも特に痛みを感じない、という体験をしていただくために手術中・術後の痛みを最小限に抑えるべく「痛み」に対するアプローチは特にこだわっています。
痛みだけでなく腫れも最小限に抑える
- 切るのは必要最小限。組織を無駄に傷つけない。
- どんな手術でも短時間が理想。そのために的確で迅速な手技。
- 手術は短時間でもスタートは止血剤入りの局所麻酔薬が十分に効くまで待ちます。
- 術後のテープ固定も大切。腫れをしっかり抑え込む確実な固定。
- 消炎剤の早めの服用。7日間服用していただきます。
美容の施術・手術でもっとも気になるのがダウンタイム。当院の鼻の手術はとにかく腫れない・腫れさせないことに重きを置いています。痛みだけでなく、できるだけ早く手術してよかったと感じていただきたいのです。
プロテーゼを抜き続けて20年
-
これまでに抜いたプロテーゼの本数
1,356本※
プロテーゼを入れたことを後悔して、抜きたいけれども、高さや形はそのままにしておきたいという需要が多く、ひたすら鼻の修正手術を行ってきました。膨大な数の手術をこなしてきましたが、抜いたプロテーゼはすべて保存してあります。人はひとりとして同じ人はいません。あなたの鼻も世界にひとつだけの鼻です。蓄積されたデータと経験は将来の患者さんの手術に活きるのです。（※2024年1月現在）
-
形成外科医としてのプライド
形成外科の技術を
美容でも活かす私の専門は形成外科です。形成外科というのは整形外科とは違います。先天的あるいは後天的な身体の変形に対して機能はもとより形態を正常にするのが形成外科です。その形成外科技術を美容医療分野に応用したのが自家組織移植なのです。
-
値段以上の価値の実感
料金は安くはありません
保険が適用されない自由診療ですから費用は高額です。隆鼻術はプロテーゼが一般的ですが、入れ替え前提でプロテーゼを入れることは私の美容医療の理念とは異なります。
プロテーゼによる隆鼻術を私自身は行いませんが、プロテーゼは総合的に考えて隆鼻術の第1選択肢であることは間違いありません。でも、せっかく入れたプロテーゼです。希望や理想が叶ったはずです。それが時間が経ったことで後悔に変わっているのなら、プロテーゼを入れて満足した時の気持ちにもう一度戻してあげたいのです。さらに、これからは入れ物ではなく、自分自身の鼻なんだという自信を持って笑顔になっていただきたいのです。
いつも鼻を意識してしまう、人によっては後ろめたい思いもあるのかもしれません。プロテーゼを取り除くことで、鼻を気にすることがなくなって少しでもこれからの人生によい変化が生まれたら、医師冥利につきます。
手術の流れ
手術はスピードが大事です。数をこなすためにパパッとやる、ということではありません。徹底的に無駄を無くし、迷いなく行うことで身体への負担をできるだけ減らします。これはたくさんの症例をこなしてトライ＆エラーを繰り返し経験によって得られるスキルです。
手術の流れを分単位で説明します。
カウンセリング
検査・手術予約
手術日当日の準備
-
1
カウンセリング内容・当日の流れを改めて確認します。
-
2
顔全体をしっかりとクレンジングします。
-
3
手術前の状態を撮影します。患者さんご自身の目で術前・術後をご確認いただくためです。
-
4
術前最終チェックです。組織採取部および鼻のデザインを、鏡で見ていただきながら一緒に確認いたします。
手術
-
1
頭部より筋膜採取する場合は、髪の毛は一切そらず、きれいに分け目をつけて、髪の毛を束ねて固定します。
-
2
点滴ルートを確保し、希望者には静脈麻酔を行います。
-
3
頭部、耳、鼻に対して局所麻酔を行います。
-
4
頭部から筋膜組織、耳から軟骨組織を採取します。
-
5
鼻の穴の中を切開して、プロテーゼのまわりを丁寧にはがしていき、プロテーゼとプロテーゼ被膜を摘出します。
-
6
抜き取ったプロテーゼの形を参考にしながら、軟骨・筋膜を細工して移植する組織を作成します。
-
7
鼻先の変形した軟骨の骨組みの形を整えます。
-
8
作成した組織をプロテーゼを抜いた部分に移植します。
-
9
移植後の鼻の形を鏡で見て確認していただきます。
-
10
鼻の穴の中の切開部を縫合します。縫い終わったら鼻全体にテーピングをして固定します。
手術後
-
1
固定していた髪の毛を元に戻し、きれいに整髪します。その後、頭に包帯を巻きます（包帯は一晩巻いたままで、翌朝にご自身で外していただきます）。
-
2
静脈麻酔の効果が完全に切れるまでゆっくり休憩していただきます。最終チェック後、問題ないことを確認してお帰りいただきます。
７日後に抜糸
１ヶ月検診
３ヶ月検診
６ヶ月検診
お疲れ様でした
各セクションの所要時間は個人差がございます。
標準的な目安として参考にしてください。
カウンセリングから数えて3回の通院+３回の検診で完了です
合計６回の通院が必要になりますが、術後1ヶ月・3ヶ月・6ヶ月の定期検診3回はオンライン診療で通院回数を減らすことができます。
カウンセリング・定期検診の費用は
手術代に含まれます。
考えられるリスク・副作用
- 手術後4〜5日は多少痛みがありますが、痛み止めの飲み薬でやわらげることができます。
- 鼻の軽い腫れが4〜5日ありますが、テープで圧迫固定するので最小限に抑えます。
- 体質によって鼻の横や目の周りに青あざ（内出血）が出ることがまれにありますが、1〜2週間で自然に消えていきます。
手術費用
プロテーゼを抜いて自家組織を移植する場合の費用例（保険適用外・税込）です。カウンセリング・血液検査・術後検診・1年間の保証期間内のケアの費用も含みます。
オステオポア除去
- オステオポア除去※1（20万円）鼻尖耳介軟骨移植（30万円）真皮脂肪移植（20万円）
↓
症例モニターで上記より20％オフＩ型
- プロテーゼ抜去（20万円）
皮膜や石灰化除去（20万円）筋膜移植（80万円）
↓
症例モニターで上記より20％オフＩ型＋オステオポア
- プロテーゼ抜去・オステオポア除去（20万円）軟骨移植（30万円）
皮膜や石灰化除去（20万円）筋膜移植（80万円）
↓
症例モニターで上記より20％オフＬ型
- プロテーゼ抜去（20万円）軟骨移植（30万円）
皮膜や石灰化除去（20万円）筋膜移植（80万円）
↓
症例モニターで上記より20％オフ６回の通院（オンライン診療で代用可）＋ 1年間の保証の総額です。
人工物を入れていない場合
鼻尖形成術
- 耳介軟骨移植が必要な場合は下記料金プラス30万円です。
¥330,000自己負担総額・税込
↓
症例モニターで上記より20％オフ
必要な通院＋1年間の保証の総額です。
各種クレジットカードがご利用頂けます。
分割・ボーナス払い可（ご契約のカード会社の規約に準じます）
医療ローンご希望の方はご相談ください。
医療費控除について
美容目的の費用は医療費控除の対象にはなりませんが、鼻・肌のトラブルの治療という目的の場合は医療費控除の対象になりえます。詳しくは税理士・所轄税務署にてお尋ねください。なお、全ての治療費に対して領収書を発行しております。
安心して治療を受けていただくために
-
1
カウンセリング
無料オンラインに限り無料でカウンセリングいたします。
-
2
専任のスタッフが
一貫して担当患者さんを担当するスタッフは専任です。最初から最後まで責任をもってトータルケアいたします。
-
3
術後のケア
無料で検診します術後1カ月・3カ月・6カ月と３回定期検診を無料で行います。
※要予約術後1年間は保証期間ですので、万が一の不具合が生じた場合も無料でケアいたします。
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4
２４時間
安心サポート万が一、不安なことがあったり、違和感を感じたらいつでもご相談ください。
※ご来院でのカウンセリングは¥22,000(30分)です。
カウンセリング費用は手術代に含みます。
